Sunday, October 6, 2013

CARA MENILAI KESADARAN Atau GCS (GLASGOW COMA SCALE)


PENGERTIAN

"GCS" (GLASGOW COMA SCALE) Adalah skala  yang dipakai untuk menentukan atau menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari keadaan sadar penuh hingga keadaan Coma.

Pada pemeriksaan Kesadaran atau GCS,  ada 3 fungsi (E,Y,M) yang hurus diperiksa, masing-masing fungsi mempunyai nilai yang berbeda-beda, untuk penjelasannya bisa dilihat dibawah

  1. E : eyes/ mata  nilai total 4
  2. V : Verbal nilai total 5
  3. M: Motorik / gerak nilai total 6
CARA PENILAIAN

no
Jenis pemeriksaan
Nilai
Respon
1
Eye (mata)



a. spontan
4
Mata terbuka secara spontan

b. rangsangan suara
3
Mata terbuka terhadap perintah verbal

c. rangsangan nyeri
2
Mata terbuka terhadap rangsangan nyeri

d. tidak ada
1
Tidak membuka mata terhadap rangsangan apapun




2
Respon verbal



a. orientasi baik
5
Orientasi baik dan mampu berbicara

b. bingung
4
Disorientasi dan bingung

c. mengucapkan kata” yang tidak tepat
3
Mengulang kata-kata yang tidak tepat secara acak

d. mengucapkan kata-kata yang tidak jelas
2
Mengeram atau merintih

e. tidak ada
1
Tidak ada respon




3
Respon motorik



a. mematuhi perintah
6
Dapat bergerak  mengikuti perintah

b. melokalisasi
5
Dapat melokalisasi nyeri  (gerakan terarah dan bertujuan ke arah rangsang nyeri)

c. menarik
4
Fleksi  atau menarik saat di rangsang nyeri contoh: menarik tangan saat kuku di tekan

d. fleksi abnormal
3
Membentuk posisi dekortikasi. Contoh: fleksi pergelangan tangan

e. ekstensi abnormal
2
Membentuk posisi deserebrasi.contoh : ekstensi pergelangan tangan

f. tidak ada
1
Tidak ada respon, hanya berbaring lemah, saat di rangsang apapun

INTERPRETASI
 masing-masing pemeriksaan E,V,M dijumlahkan, dan di masukan dalam kriteria cidera otak berikut:
1. berat, dengan GCS ≤8
2. sedang, GCS 9-12
3. ringan ≥ 13

DAFTAR PUSTAKA
Weinstock, doris (2010). Rujukan cepat di ruang ICU/ CCU.Jakarta:EGC


No comments:

Post a Comment